موارد مصرف گلی پیزاید
- کنترل دیابت ملیتوس نوع 2 ( دیابت غیر وابسته به انسولین NIDDM )
تاریخ به روز رسانی: ۱۳۹۵/۰۷/۱۰
مکانیسم اثر گلی پیزاید
- باعث تحریک آزادسازی انسولین از سلول های بتا پانکراس می شود، خروجی گلوکز را از کبد کاهش می دهد و حساسیت انسولین در بافت های محیطی را افزایش می دهد
فارماکوکینتیک گلی پیزاید
- طول اثر: 24-12 ساعت
- جذب: سریع و کامل است ولی با غذا به تاخیر می افتد.
- توزیع: 10-11 L
- اتصال به پروتئین: 99-98% عمدتا به آلبومین
- زیست دست یابی: 90-10%
- متابولیسم: کبدی از طریق CYP2C9، متابولیت هایی غیر فعال تولید می کند.
- نیمه عمر: 5-2 ساعت
- زمان رسیدن به پیک پلاسمایی: 3-1 ساعت، قرص های آهسته رهش: 12-6 ساعت
- دفع: ادرار ( 80-60% ، متابولیت آن 97-91% )، مدفوع ( 11% )
منع مصرف گلی پیزاید
- حساسیت شدید به گلی پیزاید یا سایر ترکیبات فرمولاسیون، سایر سولفونامیدها، دیابت نوع 1 و کتو اسیدوز دیابتی
عوارض جانبی گلی پیزاید
- قلبی عروقی: ادم، سنکوپ
- سیستم عصبی مرکزی: اضطراب، افسردگی، گیجی، سردرد، خواب آلودگی، بی حسی، بی خوابی، عصبی شدن، درد
- پوستی: اگزما، اریتم، تظاهرات ماکولوپاپولار، جوش های سرخک مانند، حساسیت به نور، خارش، راش، کهیر
- اندوکرین و متابولیک: واکنش مشابه دی سولفیرام، هایپوگلایسمی، هایپوناترمی، SIDAH (نادر)
- گوارشی: بی اشتهایی، یبوست، اسهال، احساس پری اپی گاستر، نفخ، درد معده، سوزش سر معده، تهوع، استفراغ
- خونی: آگرانولوسیتوپنی، آنمی آپلاستیک، دیس کرازی خونی، آنمی همولیتیک، لوکوپنی، پان سیتوپنی، Porphyria cutanea tarda، ترومبوسیتوپنی
- کبدی: پروفیریای کبدی
- عصبی عضلانی و اسکلتی: درد مفاصل، انقباض عضلات پا، درد عضلات، بی حسی، لرزش
- چشمی: تاری دید
- کلیوی: اثر مدر ( کم )
- تنفسی: رینیت
- متفرقه: تعریق زیاد
تداخلات دارویی گلی پیزاید
- سوبسترای CYP2C9 ( زیاد ) است.
- گلی پیزاید می تواند سطح و اثرات داروهای زیر را افزایش دهد:
Alcohol (ethyl), Hypoglycemic agents, Porfimer
- سطح و اثرات گلی پیزاید توسط داروهای زیر افزایش می یابد:
Beta blockers, Chloramphenicol, Cimetidine, Clarithromycin, Cyclic antidepressants, CYP2C9 Inhibitors (moderate), CYP2C9 Inhibitors (strong), Fibric acid derivatives, Fluconazole, GLP-1 agonists, Herbs (hypoglycemic properties), Pegvisomant, Posaconazole, Quinolone antibiotics, Ranitidine, Salicylates, Sulfonamide derivatives, Voriconazole
- سطح و اثرات گلی پیزاید توسط داروهای زیر کاهش می یابد:
Corticosteroids (orally inhaled and systemic), CYP2C9 inducers (strong), Luteinizing hormone-releasing hormone analogs, Peginterferon alfa 2b, Quinolone antibiotics, Rifampin, Somatropin, Thiazide diuretics
تداخل الکل/غذا/گیاه:
- الکل ممکن است باعث ایجاد هایپوگلایسمی یا واکنش نادر دی سولفیرام شود.
- در صورت مصرف گلی پیزاید با غذا، آزادسازی انسولین به تعویق می افتد. قرص های سریع رهش باید 30 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.
- گیاهان پایین آورنده قند خون می توانند اثر گلی پیزاید را تشدید کنند که شامل موارد زیر می باشند:
Alfalfa, aloe, bilberry, bitter melon, burdock, celery, damiana, fenugreek, garcinia, garlic, ginger, ginseng (american), gymnema, marshmallow, stinging nettle
هشدار ها گلی پیزاید
- می تواند هایپوگلایسمی شدید ایجاد کند.
- در بیماران با بیماری شدید کبدی با احتیاط مصرف شود.
- در صورت مواجهه بیمار با استرس (تب، تروما، عفونت، جراحی) بهتر است دارو قطع شده و انسولین تجویز شود.
- با پیشرفت بیماری ممکن است اثربخشی دارو کاهش یابد.
- در افراد با حساسیت شدید به سولفونامیدها منع مصرف دارد.
- بیماران مبتلا به نقص G6PD در خطر ابتلا به آنمی همولیتیک ناشی از سولفونیل اوره آ ها قرار دارند.
- داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون ممکن است در ارتباط با افزایش میزان مرگ و میر قلبی عروقی باشد ( در مقایسه با درمان با رعایت رژیم خوراکی به تنهایی یا همراه با انسولین )
- قرص های آهسته رهش در بیماران مبتلا به تنگی GI استفاده نشود.
توصیه های دارویی گلی پیزاید
- قرص های سریع رهش 30 دقیقه قبل از غذا و قرص های آهسته رهش با وعده صبحانه مصرف شود.
صفحات پر بیننده:
